АЛЛЕРГИЯ.

Аллергия (от греч. allos – другой и ergon – действие) – измененная реактивность иммунной системы организма при повторных воздействиях на него различных веществ белковой природы – микробов, продуктов их жизнедеятельности, чужеродных белков.
Воздействие этих веществ чаще всего происходит путем введения, через кожу, в кровь, через дыхательные пути, при приеме в пищу и др.

Причины.
Вещества, способные вызывать изменения чувствительности организма, называются аллергенами.
Распространенные аллергены:

различные продукты,
пыль,
укусы насекомых и растения,
клещи,
плесневые грибы,
шерсть некоторых видов животных,
лекарства,
химические вещества,
цветочная пыльца,
запахи, сигаретный дым,
латекс и т.д.

Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии.

Механизм развития.

При первичном воздействии этих веществ в организме развивается защитная иммунная реакция, состоящая в образовании антител -- белковых веществ, специфических только для определенного аллергена.
При повторном введении того же самого аллергена проявляется измененная реакция организма, которая выражается либо в виде понижения чувствительности организма к данному аллергену, то есть в виде приобретения иммунитета (невосприимчмвости), либо, что бывает чаще, повышением чувствительности, которая проявляется аллергическими реакциями разной степени, от слабо выраженно до сверхвыраженной реакции организма.

В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что больной может не знать, что вообще страдаете от аллергии.
У людей с повышенной чувствительностью и сверхчувствительностью организма на аллерген, при повторном введении аллергена, может развиться Анафилактический шок, что может быть чрезвычайно опасно и даже угрожать жизни.

Явлениями аллергии обьясняется возникновение следующих заболеваний:

Идиосинкразия,
Сенная лихородка,
Астма бронхиальная,
Крапивница,
Сывороточная болезнь.

Идиосинкразия – состояние повышенной чувствительности человеческого организма к некоторым пищевым продуктам (молоко, яйца, морепродукты, чеснок, цитрусы, земляника, клубника, орехи, злаки, бобовые, мед и др.) и лекарственным веществам (пенициллин, сульфаниламидные препараты, анальгин, стрептомицин, йод, бром и др.)

Симптомы.

Покраснение слизистых оболочек,
Отеки,
Появление сыпи типа крапивницы,
Кожный зуд,
Жжение,
Повышение температуры,
Тошнота и Рвота,
Диарея.

Сенная лихорадка (Аллергический насморк) – заболевание, возникающее у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым видам цветочной пыльцы при попадании ее на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Иногда такая повышенная чувствительность отмечается сразу к нескольким видам растений.

Симптомы.
Сенная лихородка начинается остро:

Насморк,
Жжение в глазах,
Слезотечение,
Покраснение слизистой оболочки век и глазного яблока,
Иногда симптомы удушья.

Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка.

Крапивница.
Это аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей (см.крапивница).

Бронхиальная Астма (БА) -- повышенная реактивность нижних дыхательных путей на различные стимулы; эпизодические и с обратимой обструкцией приступы затруднений дыхания. Их выраженность может варьировать по степени тяжести от легких, без ограничения активности больного, до тяжелых и угрожающих жизни. Обструкция дыхательных путей длительностью в несколько дней или недель известна как status asthmaticus. (см.бронхиальная астма).

Сывороточная болезнь – своеобразная форма реакции прыскивания путем организма человека на введение путем впрыскивания чужеродного белка (иммунной сыворотки животных) с лечебными и профилактическими целями. На введение человеческой сыворотки аллергическая реакция встречается исключительно редко.

Симптомы.
У лиц, ранее не получавших соответствующей сыворотки через 8-12 дней появляется следующие явления:

Сыпь типа крапивницы, сначала в окружности укола, затем по всему телу,
Зуд,
Лихорадка,
Боли в суставах,
Опухание лимфатических узлов.

Заболевание продолжается от нескольких часов до 7-15 дней и кончается выздоровлением.
У лиц, ранее получавших иньекцию такой же сыворотки, симптомы выражены тяжелее и появляются они уже на 1-5-й после повторного введения. Может привести к анафилактическому шоку.
Перед введением сыворотки необходимо ставить пробы небольшими дозами за 1-2 часа до введения всего обьема.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ.

Необходимо определить вещества, вызывающие аллергию, и всегда их избегать.
Исключают другие заболевания, способствующие аллергии.
Проводят тесты на выявление аллергена.
Необходимо также соблюдать специальную щадящую Диету для аллергиков.

Противоаллергические средства делят на 2 группы.

1. Средства, используемые при реакциях Гиперчувствительности Немедленного Типа (ГНТ).

Антигистаминные препараты 1-го поколения -- Димедрол, Дипразин, Диазолин, Супрастин, Фенистил, Тавегил, Пипольфен, Перитол.
Препараты 1-го поколения вызывают привыкание, требующий смены препарата каждые 7–10 дней, некоторые препараты вызывают также сонливость. Но их также можно применять в острых и неотложных ситуациях, в виде иньекций.
Антигистаминные препараты 2-го поколения -- Лоратадин, Цетиризин, Эбастин и активные метаболиты -- Дезлоратадин, Фексофенадин, Левоцетиризин.
Препараты 2-го поколения действуют 24 часа (можно принимать только раз в сутки.), в большинстве случаев не вызывают сонливости, не вызывают привыкания организма к препаратам.
Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
Бета-адреномиметики (адреналин, изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек);
Ксантины (эуфиллин);
Кромолин-натрий (интал);
Гепарин;
М-холиноблокаторы (атропин, атровент);
При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

2. Средства, используемые при реакциях Гиперчувствительности Замедленного Типа (ГЗТ).

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
Цитостатики (циклофосфан, азатиоприн, меркаптопурин);
Антилимфоцитарная сыворотка, человеческий антиаллергический иммуноглобулин;
Противоревматические средства медленного действия (хингамин, пенициламин);
Антибиотики (циклоспорин А);
НПВС (вольтарен, пироксикам, индометацин, напроксен и др.);
Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться Энтеросорбенты.

Осложнения Аллергии.

Анафилактический шок.

Анафилаксия (от греч. ana - отрицательная частица, и phylaxis – защита) – особое состояние сверхповышенной чувствительности (реактивности) организма к повторному введению в него аллергена.
Анафилактический шок может произойти в течение 10 -15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь), так как он может привести к смерти.

В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Симптомы.

Падение кровяного давления,
Расстройство сердечной деятельности,
Резкое возбуждение, затем приступы судорог,
Холодный липкий пот,
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
Расстройство ритма дыхания.

Если организм справляется с анафилактическим шоком, то после этого восстанавливается первоначальное состояние, которое было в организме до установления сенсибилизации. Это состояние называется десенсибилизацией.

Лечение.

Антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, дипразин и др.
Глюкокортикоиды (кортизон, преднизолон, дексаметазон);
Бета-адреномиметики (адреналин, изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек, эпинефрин);
Адреномиметики;
Ксантины (эуфиллин);
Кромолин-натрий (интал);
Гепарин;
М-холиноблокаторы (атропин, атровент).

КАТЕГОРИЯ:

Аллергология