БУРСИТ.

Бурсит - это острое или хроническое воспаление слизистой околосуставной синовиальной сумки (бурсы), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость, преимущественно в области суставов.
Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например, под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Бурсит - одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается  140 и более синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Синдром, характерный для многих состояний. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Причины бурсита.

- Перегрузки суставов - растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов)
- Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны)
- Артрит и подагра. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава.
- К инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами  из гнойных очагов через лимфу или через кровь. Проникновение инфекции в сумку или ее постоянная травматизация  приводят к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли в области сумки, наполненной жидкостью.
- Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.

Диагноз.

• Проводят ультразвуковое обсследование,
• Рентгенографию пораженного сустава для дифференциальной диагностики с гематомой и другими болезнями.
   

Виды и симптомы бурсита.

Острый бурсит.
 

Клинические симптомы.
- Боль, возникающая внезапно, усиливающаяся при движении
- Локальная болезненность при пальпации
- Ограничение объёма движений
- Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки
- Возможна припухлость вокруг сустава, местное повышение температуры.
 

Хронический бурсит.

Клинические симптомы.
- Боль слабее, чем при остром бурсите, но продолжается  дольше
- Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация
- Атрофия регионарных мышц

Травматический бурсит наиболее часто возникает у мужчин, у спортсменов.
Довольно часто встречается локтевой бурсит (у теннисистов), а также бурсит надколенника (развивается обычно у лиц,, которые вынужденных часто передвигаться на коленях, например, паркетчики).
Встречаются также бурсит плечевого и тазобедренного сустава и другие виды. Реже встречается бурсит стопы (Ахиллобурсит).
Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

• Бурсит плечевого сустава
• Бурсит локтевого сустава
• Бурсит коленного сустава
• Бурсит тазо-бедренного сустава
• Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА.

• Покой сустава (наложение шины или тугое бинтование) в течение 10 дней. Но 1-2 раза в день нужно осторожно, без напряжения сгибать и разгибать пораженный сустав;
• Антибиотики при инфекционом бурсите (в некоторых случаях внутривенно);
• Противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак натрия);
• Холод в острой стадии воспаления. Когда температура кожи вокруг сустава повышена, нужно наложить холод на сустав через полотенце или ткань на 10 минут.
  Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.
• В некоторых случаях, вводят  в суставную сумку Гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с Антибиотиками, Гиалуронат Натрия.
• После утихания воспалительного процесса можно делать спиртовые компрессы на ночь, проводить лазерную терапию, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение).
• При неинфекционном бурсите можно применять препарат нового поколения: противовоспалительные, обезболивающие, лечебные пластыри Нанопласт форте в течение 1-ой недели.
• Прокол слизистой сумки и выпускание из нее жидкости дает лишь временный результат. При гнойных процессах  возможно оперативное лечение – удаление сумки.
• При хроническом бурсите может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики и вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.