ГИПОГОНАДИЗМ ЖЕНСКИЙ.

Гипогонадизм женский (ГЖ) — выражается фригидностью, слабым развитием или недоразвитием молоч­ных желез, половых органов, скуд­ным оволосением, часто аменореей, гипоменореей, бесплодием, инфанти­лизмом матки и наружных половых органов.

При умеренном гиперкортицизме наряду с нарушением менструации и детородной функции либидо не только сохранено, но и может быть значительно повышено вследствие умеренной гиперпродукции андрогенов. которые наряду с эстрогенами определяют степень либидо у женщин. В других случаях при сохра­нении детородной функции понижа­ется либидо. Это наблюдается при гиперэстрогенизме с относительной недостаточностью андрогенов.
 

Причины.

Причина гипогонадизма женского может быть кон­ституциональной,  центрально-гипоталамической,  гипофизарной,  яичнико­вой,  вследствие хромосомной ано­малии и изнуряющих заболеваний.

• Конституциональная форма гипогонадизма женского часто носит наследственный харак­тер. При этом половое развитие наступает поздно, в возрасте 16—17 лет. Костный возраст отстает, пол­ное половое созревание часто насту­пает без лечения. Если же созрева­ние происходит позже вышеуказан­ного срока, следует произвести эндокринно-гинекологическое исследо­вание и патогенетическое лечение.

• Гипоталамический гипогонадизм женский в патоге­незе часто отмечаются поражения гипоталамических центров инфекций, травмой, опухолью, краннофарингиомой и др,. что приводит к дефициту гонадотропин-рилизинг гормона (ГТ-РФ) в гипоталамусе, следовательно и секреции гонадотропного гормона (ГТГ). Клиническими формами гипогонадизма женского такого характера являются адипозогенитальная дистрофия.

• Гипофизарный гипогонадизм женский может про­являться в различных комбинациях, в зависимости от характера наруше­ния продукции гипофизарных гормо­нов. Гипопродукция гонадотропина (ГТ) в одних слу­чаях может протекать с нанизмом, в других — гигантизмом и др. Быва­ет и диссоциация секреции самих гонадотропного гормона (ГТГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к недостаточности выработки эстроге­нов в организме женщин, приводя­щей к аменорее, гипоменорее. В па­тогенезе гипофизарной формы может быть включено поражение гипофиза воспалительно-рубцовыми процесса­ми с последующим обызвествлением, сдавление хромофобной опухолью.

• Яичниковая форма гипогонадизма женского бывает вследствие дисгенезии гонад, повреждения яичников воспалитель­ными, опухолевыми процессами, рент­геновскими лучами или удаления их хирургическим путем.

• Другие причины. Сюда входят хронические изнуряющие заболева­ния: сахарный диабет, хронические болезни  почек, кроветворных  органов, пороки развития сердечно-сосудистой системы, заболе­вание надпочечников гипер- и гипокортицизма, а также хромосом­ные аномалии, синдром Шерешевского-Тернера и др

Лечение патогенетическое.