ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА.

Искривления позвоночника – изменения нормальной конфигурации позвоночника.
Позвоночник взрослого правильно сложенного человека имеет характерные изгибы: в шейном отделе позвоночник отклонен вперед (шейный лордоз), в грудном отделе – назад (грудной кифоз), в поясничном отделе – вперед (поясничный лордоз), и в крестцовом отделе – назад.

Эти изгибы позвоночника формируются в детском возрасте. У новорожденного ребенка позвоночник представляет собой дугу, обращенную выпуклостью назад. Новорожденный лежит с согнутыми и приведенными к туловищу ручками и ножками, как бы сохраняя внутриутробное положение.
По мере развития мускулатуры ребенок начинает делать попытки поднять головку. Шейные мышцы при этом укрепляются, образуется шейный лордоз, глубина которого у взрослого составляет в среднем 1,2-1,4см. Когда ребенок начинает сидеть и, особенно, когда он становится на ножки, образуется поясничный лордоз (глубина его у взрослого – около 5см) и компенсаторно – грудной и крестцовый кифозы (высота грудного кифоза взрослого – около 2,5см).
Формирование позвоночника оканчивается к 6-7-летнему возрасту.
 

Причины.

Искривления позвоночника могут возникать при нарушениях нормального внутриутробного развития скелета – образование клиновидных и добавочных позвонков, неправильное 5-го поясничного позвонка и ребер и т.п. Это врожденные искривления позвоночника. Иногда же искривления позвоночника возникают какого-нибудь заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), травм (переломы позвоночника), при нарушениях правильного стояния, при разной длине нижних конечностей, отсутствия одной из конечностей и пр. В более позднем возрасте, уже после окончания формирования скелета, искривления позвоночника развиваются у лиц канцелярского труда, часто у школьников, скрипачей, часовщиков, сапожников и др., то есть у тех, кто длительно находится в одной позе. Большую роль в образовании искривления позвоночника играет мышечная система. При развитии деформации позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, окружающих позвоночник, что, в свою очередь, усугубляет уже имеющееся искривление.


Проявления Искривления позвоночника.

Искривление позвоночника вперед (лордоз) обычно разввивается в поясничной области, принимая характер усиленного физиологического лордоза.
Они возникают при неправильной осанке (плоская спина), как компенсаторное искривление при патологических кифозах (напр. при горбе), при некоторых заболеваниях позвоночника и заболеваниях тазобедренных суставов, сопровождающихся сгибательными контрактурами.

Искривление позвоночника назад (кифоз) развивается преимущественно в грудном отделе позвоночника, усиливая физиологический кифоз (сутулость, круглая спина), но при различных патологических процессах (туберкулез, рахит, переломы) может развиться и в других отделах позвоночника.
Наиболее часто встречаются боковые искривления позвоночника (сколиозы), при которых позвоночник часто искривляется и в передне-заднем направлении (кифосколиозы) и поворачивается вокруг своей продольной оси (торсия).
 

Сколиозы развиваются у девочек в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Наиболее часто они выявляются в периоды наибольшего роста скелета, происходящего в период полового созревания и обычно обнаруживаются в школьном возрасте. Развитию сколиоза способствует длительное сидение школьников за партами, часто в неправильной позе.
Предрасполагающими моментами для развития искривления позвоночника являются рахит, пониженное питание, слабое физическое развитие.

Наиболее вредно отражается на формирование позвоночника повышенная нагрузка и утомление мышечного аппарата. Особенно нагружается позвоночник и утомляется мышечный аппарат при синии без опоры на предплечья, например при игре на рояле, что важно учитывать при обучении физически слабых детей музыке. К искривлению позвоночника могут вести также косоглазиет близорукость из-за постоянно неправильной позы ребенка при работе. Нарушение нормальной функции желез внутренней секреции, неполноценное развитие мышечной системы при инфантилизме также могут привести к нарушению нормального развития позвоночника.

Стадии искривления позвоночника.

Начальная стадия. Обычно начальные стадии искривления позвоночника проявляются быстрым утомлением мышц спины при сидении (позвоночник при этом отклоняется в сторону). В этой стадии после отдыха тскривление позвоночника  исчезает.

Стадия фиксированного искривления позвоночника.
Постепенно отклонение позвоночника происходит уже при меньшей нагрузке, которое после отдыха не исправляется. Подвижность позвоночника уменьшается, туловище постепенно отклоняется в сторону, позвонки деформируются – они сдавливаются, приобретают клиновидную форму. Ребенок становится неустойчивыми для сохранения равновесия он подсознательно ищет устойчивую позу, развиваются компенсаторные искривления позвоночника в других отделах.
Одновременно позвоночник поворачивается вокруг своей продольной оси, в результате чего деформируется грудная клетка и образуется реберный горб.

Больные с искривлением позвоночника быстро утомляются. У них часто развиваются невралгические боли вследствие ущемления межреберных нервов на вогнутой стороне искривления. В связи с уменьшением подвижности грудной клетки понижается вентиляция легких и снижается сопротивляемость к простудным и другим заболеваниям.

Профилактика.

Для профилактики искривления позвоночника необходимо устранить причины, вызывающие его: следить за правильной осанкой ребенка в школе и дома, правильно построенная мебель для детей в детских учреждениях и дома. При недостаточности костно-мышечной системы необходимы общеукрепляющий режим, полноценое, богатое витаминами питание, длительное пребывание ребенка на воздухе, подвижные игры, гимнастика, массаж.

ЛЕЧЕНИЕ.

Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

• Применяются Массаж спины,
• Лечебная гимнастика,
• Корригирующие (исправляющие) корсеты.
• Проводят общеукрепляющее лечение, соблюдение специального режима, установленного врачом индивидуально для каждого случая.
• В тяжелых прогрессирующих случаях показано хирургическое лечение.