ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЦМВ).

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирусное заболевание, представляющее собой разновидность герпетической инфекции.
Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов способен вызвать поражение практически любых органов и тканей человека. Вирус содержит ДНК и достигает очень больших размеров. Цитомегаловирус один из самых широко распространённых вирусов на Земле.

Путь передачи.

• Половой (со спермой и выделениями канала шейки матки),
• Воздушно-капельный, через слюну,
• Алиментарный,
• При переливании крови,
• Возможно внутриутробное инфицирование плода, инфицирование во время родов.

Новорожденный ребенок может заразиться от матери также через грудное молоко. При заражении плода может развиваться очень тяжелое заболевание- врожденная цитомегалия. Однажды заразившись цитомегаловирусом, человек как правило на всю жизнь остается носителем этой инфекции.
 

Факторы, провоцирующие обострение цитомегаловируса.

• Ослабление организма в результате болезни;
• Стрессы;
• Сопутствующие другие мочеполовые инфекции,
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе при пребывании на солнце;
• Переохлаждения;
• Беспорядочная половая жизнь, 
• Неправильное питание.
   

Симптомы ЦМВ-инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь  бессимптомное течение, легкое симптоматическое, а также  может происходить генерализация инфекции, при котором поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа, нервная система  и другие органы.

Различают насколько вариантов течения ЦМВ-инфекции.

Инкубационный период составляет 20-60 суток.
Часто ЦМВ протекает в виде острого респираторного заболевания(ОРЗ) с характерными признаками простуды: повышенная температура, слабость, насморк, боль в горле, слабость, увеличение лимфатических узлов (это характерно для ЦМВ), боли в мышцах, но в отличие от ОРЗ характеризуется более длительным течением – от 4 до 6 недель. У мужчин цитомегаловирус может проявиться как уретрит, орхит, а также воспалением околоушных желез.

• При нормальном  иммуннитете организм заболевание заканчивается самоизлечением. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма. У 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.
• ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом может происходить генерализация инфекции, при котором поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа, нервная система  и другие органы.
• Врожденная цитомегаловирусная инфекция может привести к недоношенности, увеличению печени, почек, селезенки, хориоретиниту, пневмонии, может выявитьтся задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушения зрения, аномалии развития зубов.
  Внутриутробное заражение плода на сроке до 12 недель заканчивается гибелью плода, при заражении после 12 недель у ребенка может развиться тяжелое заболевание - врожденная цитомегалия.

Диагностика.
Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса включают:

• Цитологическое исследование (световая микроскопия),
• Иммуноферментный метод (ИФА) - обнаружение в крови специфических антител к цитомегаловирусу классов M и G,
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)-диагностика любых биологических тканей.
• Выделение вируса в клеточной культуре;
   

Лечение цитомегаловирусной инфекции.

ЦМВ оказавшись в клетках человека, остается в них навсегда. Излечить ЦМВ невозможно, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют повышать иммунитет и противостоять вирусам, что в свою очередь, предупреждает возможность активизации ЦМВ.
Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у лиц с нормальным иммунитетом лечения не требует.
Лечение назначают при различных Генерализованных формах инфекций.

• Противовирусные препараты (фоксарнет, ганцикловир, валганцикловир) назначаются только по жизненным показаниям при генерализованной форме или осложнениях.
• Антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект) применяют редко, в некоторых случаях.
  Лечение как правило проводят в условиях стационара.
   

Профилактика цитомегаловируса.

К профилактическим мерам относительно цитомегаловируса можно отнести соблюдение элементарных правил личной и половой гигиены.
Лица со здоровым иммунитетом не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике этого заболевания.
Профилактическое исследование и лечение при обнаружении цитомегаловирусной инфекции особенно важно при планировании беременности. Необходимо провести курс лечения до беременности и планировать беременность  на фоне достижения устойчивой ремиссии.
Противовирусная терапия во время беременности не применяется, так как антивирусные препараты высокотоксичны.