АЛГОМЕНОРЕЯ.

АЛГОМЕНОРЕЯ — болезненные менструации. Относится к сравни­тельно часто встречающимся расст­ройствам месячных. Различают пер­вичную аменорею у нерожавших женщин и вторичную — у рожавших. По­следняя в большинстве случаев яв­ляется последствием гинекологиче­ских заболеваний.

Этиология.

Причиной аменореи у молодых, неро­жавших женщин и у девочек часто яв­ляется:

• Нарушение взаимоотношения между эстрогенами и прогестероном;
• Инфантилизм матки;
• Нервно-эмо­циональные расстройства, при кото­рых порог болевой чувствительности бывает пониженным;
• Вследствие переполнения инфантильной матки менструальной кровью или когда функциональный слой эндометрия не подвергается ферментативному распаду и расслаивается в виде сплошной пленки, вы­деление которой сопровождается рез­ким сокращением матки и болями;
• Редко причиной аменореи бывает аномалия половых органов.
   

Клиника.

Обычно боли возника­ют за 1—2 дня до менструации и в 1-й, 2-й день менструации, а при ор­ганических поражениях в более позд­ний срок — на 2—4 день. Боли но­сят тупой, ноющий характер, иногда большой интенсивности. Сильные бо­ли часто сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, слюновыделеннем.

 

ЛЕЧЕНИЕ АЛГОМЕНОРЕИ.

• В качестве обезболивающих и противовоспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) --- Диклофенак натрия, Нимесулид, Индометацин и др., по схеме. Один из препаратов назначают за 2-3 дня до цикла и в первые дни цикла. Очень эффективно применение этих препаратов в виде ректальных свечей. Курс лечения проводится в течение 3 или более циклов;
• Препараты, успокаива­ющие нервно-эмоциональную систему,
• Проводится также общеукрепляющая терапия — витаминотера­пия,
• Лечебная гимнастика.
• При инфантилизме матки рекомен­дуется физиотерапия в области мало­го таза, грязелечение, диатермия.
• В упорных случаях — гинекография для выявления анатомических пороков.
• Из гормональных препаратов по­казаны эстрогены в малых дозах в  начале цикла и прогестерон за 5—6 дней до менструации (5—10 мг).