НАРКОМАНИЯ.

Наркомания (от греч.harkosis – оцепение и mania – безумие) – резко выраженное болезненное влечение и привыкание к одному или нескольким наркотическим веществам, действующим преимущественно на нервную систему и вызывающим у человека в малых дозах эйфорию – ложное ощущение «благополучия», веселья, приятного успокоения или, наоборот, возбуждения; некоторые наркотики вызывают также иллюзии, иногда галлюцинации.

В больших дозах наркотики вызывают состояния выраженного опьянения, оглушенности, наркотического сна, острого отравления.
Наркомания развивается в результате злоупотребления опием и его производными (морфин, героин, дионин, промедол, кодеин и др.), алкоголем, эфиром, хлоралгидратом, некоторыми снотворными средствами (веронал, люминал, барбамил и др.), лсд, амфитамином, экстази, препаратами конопли каннабис (экстракт индийской конопли, гашиш, шира, анаша и др.), кокаином, различными веществами, возбуждающими нервную систему (кофеин, бетель, фенамин и др.), табаком (никотин).

Для наркомании характерна потребность в постоянном увеличении дозы наркотика, т.к. прежние количества перестают оказывать свое действие: так, морфинисты, начиная обычно со сравнительно безвредной дозы 0,01 г морфина, доходят в дальнейшем до 0,5-0,8г, то есть принимают огромные, явно вредные, дозы наркотика.

Типично также появление так называемой абстиненции, то есть состояния, развивающегося при отсутствии в организме привычного яда и тяжело воспринимаемого наркоманом, особенно при опийно-морфинной Наркомании. При этом в конце концов человек стремится к наркотику уже не для получения приятного самочувствия, которого морфин больше не доставляет, а для избавлений от явлений абстиненции – тягостного самочувствия, тяжелого настроения, болей во всем теле, безотчетных страхов, бессонницы. Явления абстинениции, в более слабой форме, имеются и при хроническом алкоголизме (так называемые похмельные состояния) и даже при никотинизме.

При длительном употреблении наркотиков обычно развиваются явления хронического отравления организма с поражением центральной нервной системы и внутренних органов. Со стороны психики и поведения это выражается в неустойчивости настроения (раздражительность, тоска, апатия), в снижении умственных способностей (памяти, внимания, мышления). Сужается круг интересов, слабеют воля и чувство долга, снижается, а иногда полностью пропадает трудоспособность; люди морально деградируют, доходя порой до преступлений. Со стороны внутренних органов наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта (особенно печени), обмена веществ, половой деятельности. Развивается преждевременное одряхление и истощение (кахексия).

От наркомании в собственном смысле следует отличать широкое потребление различных наркотических веществ, носящее случайный характер, прием лишь небольших доз. Так, миллионы людей, употребляющих в небольших дозах, например, алкогольные напитки, листья кока, курящих табак и т.д. нельзя назвать наркоманами. Однако такое «умеренное» и порой далеко не безвредное потребление является той основной почвой, на которой развивается злоупотребление и болезененное к привыкание, когда без привычного наркотика теряется способность нормального сна, аппетита, общения с окружающими и т.п.
Никакого особого типа людей, «предрасположенных» к Наркомании, не существует, хотя некоторую, второстепенную роль в возникновении Наркомании могут играть не только внешние условия, но и отдельные дефекты характера человека (повышенная внушаемость, беспечность, невыновливость физических или психических раздражений и др.).

Борьба с Наркоманией основывается на создании высокого экономического и культурного уровня жизни населения и росте его сознательности, на массовом внедрении гигены труда ибыта, на широком всестороннем развитии научных интересов, литературы, искусства, спорта. Наряду с этими основными путями борьбы с Наркоманией определенное значение имеет специальная санитарно- просветительская работа, а также законодательные ограничительные мероприятия.

Медицинские работники должны предупреждать население об опасности неоторожного привыкания к употреблению наркотических и возбуждающих средств. При применении наркотических средств (особенно морфиных препаратов) при различных хронических болезнях нужно помнить, что Наркомания сама по себе является тяжелым заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ.

Лечение больных Наркоманией должно проводиться, как правило, в условиях стационара со строго закрытым режимом.
В первую очередь проводится постепенная отмена наркотического препарата, а потом и заменяющих средств.
Применяется лечение сном (5-10 суток); проводятся детоксикационные мероприятия, лечение инсулином с одновременным введением глюкозы, натрий хлор, тиосульфата натрия, унитиола, гемодеза.
Необходимо купировать психоз, который может возникнуть в ходе ломки.
При этом можно принимать седативные препараты — седуксен, фенозепам, радедорм. Для поддержки сердечной деятельности применяют кофеин-бензоата натрия 20%.
В качестве обезболивающих при болевых ощущениях во время ломки назначают анальгин, реопирин, трамал и диклофенак.
Для восстановления обмена веществ показаны общеукрепляющие средства, биогенные стимуляторы, витамины, также эффективны физиотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия, психотерапия.
Большую пользу приносит лечение внушением, в частности гипнозом. Срок лечения наркоманов – от 1 до 6 месяцев.
Желательно для каждого больного курс лечения проводить с индивидуальным подбором лечебных средств.
Очень важны после курса лечения дальнейшие адаптационные, физио-восстановительные мероприятия, психокоррекция личности, настрой и воля самого больного с помощью профессионалов и близких.

Самостоятельное лечение в домашних условиях затруднительно и обычно результатов не дает.