ОТЕК ЛЕГКИХ.

Отек легких является одним из наиболее тяжелых осложнений ряда заболеваний и может быть вызван раз­личными причинами.

• При инфаркте миокарда отек легких обусловлен сердечной недостаточностью и возникающим в связи с ней нарушением оттока крови из легочных сосу­дов.
• У больных гипертонической болезнью или анемией отек легких возникает в основном вследствие возбуждения вегетативной нервной системы, что ведет к спазму сосудов и как следствие этого к перераспределению крови в орга­низме и ее накапливанию в легких.
• То же самое происхо­дит при травмах и заболеваниях мозга.
• При уремии, отрав­лении токсическими веществами (хлор, фосген) в разви­тии отека легких огромную роль играет повышенная проницаемость стенки легочных капилляров.

Независимо от причины отек легких приводит к нарушению дыхания и гипоксии.
Одни из первых симптомов отека легких — приступ тяжелого удушья, беспокойство, учащение пульса. В дальнейшем дыхание становится хриплым и даже клоко­чущим, появляется кашель с выделением белой или розо­вой пенистой мокроты. Эта пена препятствует поступле­нию воздуха в альвеолы легких, у больного развивается кислородное голодание, один из признаков которого — синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз).
Кислородное голодание усугубляет нарушение крово­обращения, развивается метаболический ацидоз.

Первая помощь.

Первая помощь при отеке легких должна быть направлена на устранение гипоксии.

• Прежде всего необхо­димо восстановить проходимость дыхательных путей, удалить пенистую мокроту. С этой целью применяют от­сасывание мокроты, вдыхание кислорода с парами спирта. Спирт является одним из эффективных противопенных средств.
• Для уменьшения кровенаполнения в легочных сосудах целесообразно наложение жгутов на конечности в области бедер. При этом необходимо пережимать лишь венозные сосуды и сохранять нормальный артериальный кровоток. Поэтому, наложив жгут, следует проверить на­личие пульса на артерии ниже жгута.
• Кроме этого, для уменьшения наполнения кровью сосудов легких показаны различные лекарственные препараты: мочегонные (лазикс, фуросемид), средства, снижающие артериальное давление. При низком артериальном давлении применять эти пре­параты следует с большой осторожностью.
• Оказывая по­мощь больным с отеком легких, следует помнить о различ­ных причинах и механизмах его развития.
  Так, если при отеке легких у больного пороком сердца эффективно вве­дение морфина для уменьшения одышки, то при отеке легких, связанном с повреждением или заболеванием моз­га, этот препарат противопоказан. Поэтому, начиная ока­зывать первую помощь, которая заключается в противо-пенной терапии, ингаляции кислорода и наложении жгу­тов, необходимо вызвать врача, который сможет разоб­раться в причинах отека легких и продолжить правильную интенсивную терапию.