НЕДОСТАТОК МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ.
Развитие тех или иных нарушений из-за недостатка минералов может быть связано с неполноценным питанием и с рядом других факторов. Все эти нарушения проявляются рядом симптомов.
Симптомы дефицита минеральных веществ у взрослых.
Вещество |
Клиничекие проявления |
Диагностические тесты |
Железо |
Микроцитарная анемия. Глоссит. Трещины в углах рта (хейлит). Койлонихий. Мышечная слабость. |
Сывороточное железо меньше 11 ммоль/л у женщин и 14 ммоль/л у мужчин. Железосвязывающая способность сыворотки крови больше 70 ммоль/л, сывороточный ферритин меньше 15 мкг/л. |
Кальций |
Слабость. Проксимальная миопатия. Периоральная парестезия. Тетания. Положительный симптом Хвостека для челюстей и симптом Труссо для рук. Остеопороз, выпадение волос, разрушение ногтей, сухая кожа, кариес. Тахикардия, стенокардия. |
Кальций сыворотки крови 2,2 ммоль/л (рекомендуется коррелировать с учетом сывороточного альбумина).
|
Фосфор |
Проксимальная миопатия. Утомляемость, слабость, ухудшение внимания. Дистрофия сердечной мышцы, иммунодефицит, остеопороз. |
Сывороточный фосфор меньше 0,8 ммоль/л |
Магний
Калий
Натрий |
Миопатия, не корригируемая заместительной терапией препаратами кальция. Судороги, спазмы мышц. Головокружение, обмороки, депрессия. Тахикардия, экстрасистолия, скачки артериального давления, стенокардия. Тошнота, рвота, понос, дискинезия желчного протока. Утомляемость, слабость, малгии, тремор рук. Нарушение электрических процессов в сердечной мышце, желудочковые экстасистолы, брадикардия, шумы в сердце, одышка. Метеоризм, отсутствие аппетита, непереносимость глюкозы, полиурия с переходом в анурию. Отеки, гипотония, мышечная слабость и нарушения рефлексов, отсутствие жажды, тошнота, олигурия, судороги, потеря сознания. |
Уровень магния в сыворотке крови меньше 0,7 ммоль/л
Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия. |
Цинк |
Анорексия. «Красная» кожная сыпь. Диарея. Депрессия. Анемия. Кандидоз. |
Сывороточный цинк меньше 6 ммоль/л, может быть снижен при острых заболеваниях. |
Медь |
Гипохромная анемия, не коррегируемая препаратами железа. Лейкопения. Остеопороз. |
Активность супероксидозмутазы эритроцитов. |
Селен |
Сердечная недостаточность |
Селен сыворотоки – глютатион-пероксидазная активность сыворотки. |
Лечение и профилактика дефицитов минеральных веществ при желудочно-кишечных заболеваниях.
Дефицит субстанции |
Выраженный дефицит |
Профилактическое лечение |
Железо |
Сульфат железа по 200мг 3 раза в день в течение 3-х месяцев внутрь (препараты «феррокаль», «ферроплекс», «конферон» и др.). Препарат вводится инфузионно, если больной не может принимать внутрь из-за непереносимости или отсутствия эффекта (феррумлекс и др). |
Сульфат железа по 200мг 1 раз в день |
Кальций |
Глюконат кальция по 10мл в/в (тетания), затем по 40мл в/в ежедневно |
Глюконат кальция по 2 таб. 3 раза в день |
Фосфаты |
По 50 ммоль/л в/в в течение 12 часов |
Фосфат-сендес по 2 таб. 1 раз в день |
Магний |
В\В магния сульфат 25% р-р 10мл каждые 12 часов |
В/м магния сульфат 10% р-р по 5 мл в день |
Сернокислый цинк |
Таблетки по 200мг 3 раза в день 2 недели |
По 200мг 1 раз в день |