ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ.

Необходимость в реанимационной помощи может воз­никнуть в любом месте и в любой обстановке. Жизнь человека в этом случае будет зависеть от того, насколько оказывающий ему помощь владеет методами реанимации (наружный массаж сердца и искусственное дыхание). Ес­тественно, что полноценные реанимационные мероприятия может провести лишь медицинский работник.

ЗАДАЧИ РЕАНИМАЦИИ.

Основные задачи при реанимации больного, находяще­гося в состоянии клинической смерти, — борьба с гипок­сией и стимуляция угасающих функций организма.

По степени срочности реанимационные мероприятия можно подразделить на две группы:

• поддержание искусствен­ного дыхания и искусственного кровообращения и
• про­ведение интенсивной терапии, направленной на восстанов­ление самостоятельного кровообращения и дыхания, нормализацию функций ЦНС, печени, почек, обмена веществ.

Большое значение имеет организация специального кабинета в поликлинике, аптеке, любом медицинском пун­кте, где необходимо иметь реаниматологический набор.

В этот набор должны входить:

• стерильные бинты и салфетки;
• шприцы в специальных укладках;
• кровоостанавливающие жгуты;
• воздуховод для дыхания рот в рот;
• ручной мешок-респиратор;
• медикаменты:
  • адреналин в ампулах — 0,1 % раствор,
  • кальция хлорид в ампулах — 10% раствор,
  • кофеин,
  • эфедрин,
  • коргликон,
  • промедол или морфин,
  • преднизолон для внутреннего введения,
  • новокаин,
  • папаверин,
  • нитроглицерин в таблетках;
• растворы для внутривенного вливания — полиглюкин, гемодез и желатиноль;
• иглы для венепункции;
• стерильная система для внутривенного вливания.

Большое значение для своевременного оказания реани­мационной помощи имело создание в нашей стране реа­нимационной службы в системе скорой помощи. Специаль­ные реанимобили оборудованы всем необходимым для осу­ществления реанимации, вплоть до проведения операций (трахеостомия, катетеризация вен, артерий и сердца, прямой массаж сердца и др.).

Во всех крупных больницах созданы специальные реа­нимационные отделения. Эти отделения имеют отдельный штат врачей-реаниматологов и высококвалифицированных сестер, сложное оборудование для проведения реанима­ции, диагностическую аппаратуру. В реанимационные отде­ления поступают наиболее тяжелые больные из других отделений, например после операции, и доставленные ма­шинами скорой помощи. Существуют реанимационные от­деления терапевтического профиля, в которых лечат больных инфарктом миокарда, с острой сердечной недо­статочностью, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, хирургического — для послеоперационного ведения боль­ных, токсикологические центры — по лечению отравле­ний, травматологические отделения — для больных с тяжелыми травмами и травматическим шоком.