АСТЕНОСПЕРМИЯ. АСПЕРМИЯ. АЗООСПЕРМИЯ.

АСТЕНОСПЕРМИЯ.

Астеноспермия — состояние, при котором более 50% спермато­зоидов обладают слабой подвиж­ностью и малой жизнеспособно­стью (менее 24 часов при комнатной температуре). При микроскопическом исследовании окрашенных препара­тов спермы в большом количестве обнаруживаются недоразвитые и атипичные дегенеративные формы.

Причины.

Астеноспермия часто обусловлена гонадальной недостаточностью (недостаточ­ная секреция тестостерона, способст­вующего созреванию сперматозо­идов) и другими воспалительно-деге­неративными процессами канальцев яичек на почве туберкулеза, сифилиса, гонореи, орхитов инфекционно­го происхождения и интоксикации— алкоголизма, свинцового отравления и др.

Диагноз основывается на неодно­кратном микроскопическом исследовании неокрашенных и окрашенных препаратов спермы (сперма для исследования берется после 4—5-дневного воздержания больного от поло­вого сношения).
Нередко диагноз астеноспермия устанавлива­ется ошибочно — мнимая астеноспермия, когда сперму здоровых мужчин собирают не в стеклянной посуде, а в презервативе, и материал, из которого изготовлен презерватив, парализует сперматозоиды.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение патогенетическое.

• При первичной — андрогенные и анаболические препараты, витамин Е.
• При вторичной гонадальной недостаточ­ности рекомендуется хориогонин,

АСПЕРМИЯ.

Аспермия — состояние, при ко­тором временно или постоянно пре­кращается семявыделение.
Аспермия может быть при сохранении либидо, спо­собности к эрекции и половому сно­шению, а также при отсутствии этих способностей.

Причины.

Причины аспермии весьма разнообразны: первичная или вторичная (гипофизарная) гонадальная недостаточ­ность, механические препятствия в мочеполовых путях вследствие их дефектов или воспалительно-рубцовых изменений и, наконец вследст­вие нервно-психических, условно-реф­лекторных факторов.
Последние ча­сто  бывают  преходящими.  Однако при глубоких изменениях и твердо установленных условных рефлексах аспермия может оставаться постоянной. Причиной аспермии может быть и повреждение спинного мозга—центра эяку­ляции. К аспермии может привести и хро­нический алкоголизм.

ЛЕЧЕНИЕ.

• Лечение патогенетическое: психо­терапия,  физиотерапия и  др.
   

АЗООСПЕРМИЯ.

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов и клеток полового эпителия в эякуляте. Азооспермия часто соче­тается с аспермией.

Причины.

Причины азооспермии различны: первичная и вторичная гонадальная недоста­точность — гипорхизм, крипторхизм, дегенеративные изменения эпителия канальцев яичек, синдром Клайнфельтера и другие механические пре­пятствия, нарушающие прохождение сперматозоидов из яичек в семенные пузырьки, вследствие воспалительно-деструктивных процессов.
Либидо и способность к половому сношению при азооспермии сохраняется в тех случаях, когда причиной азооспермии является недораз­витие или дегенеративные изменения канальцевого эпителия яичек с со­хранением интерстициальных клеток Лейдига, вырабатывающих андрогены.

Диагноз устанавливается неодно­кратным микроскопическим исследо­ванием спермы.

ЛЕЧЕНИЕ патогенетическое.