НЕЗАРАЩЕНИЕ НЁБА.

Незаращение нёба — врожденное недораз­витие небных отростков, образующих твердое нёбо.

Этиология.

Причина задержки развития нёба неизвестна. Из­вестно лишь, что она зависит от нарушений роста в конце второго месяца внутриутробной жизни плода. Величина дефекта нёба может быть различной в за­висимости от степени нарушения развития.
 

Разли­чают:

• Незаращение мягкого нёба и его язычка,
• Мяг­кого неба и части твердого нёба,
• Полное незаращение всего нёба, когда большая щель посредине твердого нёба соединяет полость рта с полостью носа (эту форму недоразвития раньше называли «волчья пасть»).
• Иногда незаращение нёба комбинируется с Незаращением верхней губы, так называемой заячей губой.

Клиника.

Сообщение полости рта с полостью носа через щель на нёбе ведет к нарушению акта глотания (пища при глотании попадает в носовую полость) и речи (гнуса­вость, невнятность).
Дети с Незаращением нёба подвержены забо­леваниям дыхательных путей (бронхиты, воспаления легких), так как у них нарушено правильное носовое дыхание, что способствует проникновению инфек­ции в дыхательные пути.
Часть детей, родившихся с Незаращением нёба, плохо берет грудь и не сосет. Для того чтобы ребенок мог сосать, следует вводить сосок более глубоко в рот или пользоваться для удлинения соска накладкой. При кормлении ребенка кладут набок, что помогает ему лучше сосать. Только при очень больших щелях нёба ребенок совсем не мо­жет сосать. В этих случаях вскармливание произ­водят с ложки или из длинной соски с большим от­верстием, которую глубоко вводят в рот ребенка, ле­жащего на боку.

ЛЕЧЕНИЕ.

Радикальное лечение — только оперативное. Оно заключается в зашивании щели нёба с помощью перемещения его тканей.
Операцию производят с 5-летнего возраста.

После операции для восстано­вления правильной речи требуется обучение ребенка у специалиста --- логопеда.
Речь может быть полностью восстановлена. Детям младшего возраста до операции иногда рекомендуют носить пластинку (обтуратор), которая закрывает щель и отчасти временно устраняет сообщение между носовой и ротовой полостью.