ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЛЕРЫ.
Патологические процессы в склере чаще всего протекают в виде воспалений в склере (склериты) или в эписклере (эписклериты). Реже встречаются врожденные аномалии, дегенерации, опухоли склеры.
Средние медицинские работники должны знать, что почти все воспалительные процессы в склере вторичны, они возникают на фоне аллергических реакций, вирусных заболеваний, системных поражений, хронических инфекций (туберкулез, сифилис и др.).
Эписклерит — воспаление поверхностных слоев склеры — проявляется покраснением и болезненностью глазного яблока. При осмотре выявляются его гиперемия, небольшое разлитое или ограниченное припухание, имеющее ярко-красный с фиолетовым оттенком цвет. При смещении конъюнктивы видно, что очаг локализуется под ней. Участок припухания при пальпации болезненный.
Процесс может быть на одном или на двух глазах, протекает с обострениями и ремиссиями. Зрительные функции, как правило, не страдают.
Склерит — воспаление глубоких слоев склеры — характеризуется более выраженным покраснением глазного яблока и его болезненностью как при пальпации, так и при зажмуривании глаза.
При осмотре глаза под конъюнктивой между лимбом и экватором выявляется один или несколько воспалительных очагов в виде локальных припуханий красно-фиолетового цвета. Нередко в воспаление вовлекаются роговица и сосудистая оболочка. Процесс чаще двусторонний, протекает длительно с периодическими обострениями и ремиссиями.
При вовлечении в процесс роговицы и сосудистого тракта страдают зрительные функции. После воспаления склера в этом участке истончается, становится темной, выпячивается (стафилома склеры).
Неотложная доврачебная помощь включает:
- закапывание в глаз капель суспензии гидрокортизона,
- наложение сухой теплой повязки на глаз и направление больного к окулисту.
Лечение зависит от этиологии эписклерита или склерита.
- Проводится лечение основного заболевания (туберкулеза, ревматизма и др.).
- Назначаются специфическая терапия, антибиотики, салицилаты, антигистамин-ные средства, тепловые процедуры, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, грелка.
Уход за больными с заболеваниями склеры включает контроль за выполнением назначений врача, за соблюдением диеты, режимом дня больным, проведение тепловых процедур (грелки, согревающие компрессы и др.).
Профилактика эписклеритов и склеритов заключается в своевременном выявлении и лечении общих заболеваний, закаливании, санации очагов хронической инфекции, проведении общеоздоровительных мероприятий,