СТАДИИ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИИ.
Попадание в организм антигена вызывает его сенсибилизацию. Сенсибилизация --- это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам (аллергенам) экзогенного или эндогенного происхождения. Сенсибилизация - это начальная стадия аллергии.
Иногда сенсибилизацию определяют очень широко — как повышенную реакцию организма на вещества антигенной или гаптенной природы. В этом случае понятие сенсибилизации сливается с понятием аллергии.
Однако аллергия включает не только повышение чувствительности к какому-либо антигену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции. Вначале повышается чувствительность к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция.
Этот процесс может быть разделен во времени на две составляющие части.
- Первая — подготовка, повышение чувствительности организма к антигену, или иначе сенсибилизация,
- Вторая — возможность реализации этого состояния в виде аллергической реакции. Такое представление соответствует клиническим наблюдениям.
Очень часто сенсибилизированный человек является практически здоровым до тех пор, пока в его организм повторно не попадет аллерген, например пыльца растения при поллинозе, лекарственный препарат при сенсибилизации к нему и др. Экспериментальные исследования также подтверждают эту точку зрения. В связи с этим более правильно ограничить понятие сенсибилизации только теми процессами, которые происходят в организме с момента введения антигена и заканчиваются образованием антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов к данному антигену. После образования антител и включается аллергическая реакция.
Из этого вытекает, что повышение чувствительности является специфическим, т. е. только к тому антигену, который ее вызывает.
По способу получения различают активную и пассивную сенсибилизацию.
- Активная сенсибилизация развивается при искусственном введении или естественном попадании аллергена в организм.
- Пассивную сенсибилизацию воспроизводят в эксперименте введением интактному реципиенту сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора. Если возникает сенсибилизация плода во время его внутриутробного развития, то такую сенсибилизацию называют внутриутробной.
Сенсибилизация может быть моновалентной при повышении чувствительности к одному аллергену и поливалентной при сенсибилизации ко многим аллергенам. Перекрестной сенсибилизацией называют повышение чувствительности сенсибилизированного организма к другим антигенам, имеющим общие факторы с аллергеном, вызвавшим сенсибилизацию.
По характеру механизмов, участвующих в развитии аллергии, выделяют 3 следующие стадии.
1. Иммунологическая стадия.
На этой стадии начинаются изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм. Происходит образование антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или длительно находящимся в организме аллергеном.
2. Патохимическая стадия.
Образуются биологически активные медиаторы. Стимулом к их возникновению является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии.
3. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.
В результате патогенного действия образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма начинают проявляться клинические симптомы аллергии.