ВИТИЛИГО.
Это относительно редкое заболевание кожи, характеризующееся приобретенной очаговой ахромией.
Этиология.
Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. В развитии болезни определенную роль могут играть генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и половых желез).
Симптомы и течение.
Постепенное появление на разных участках кожи депигментированных пятен, склонных к росту и слиянию. Волосы на пораженных местах также лишены пигмента. Субъективные ощущения отсутствуют. Повышена чувствительность депигментированных участков к солнечным и искусственным ультрафиолетовым лучам. Заболевание наблюдается в любом возрасте. Течение крайне упорное, обычно прогрессирующее. Ремиссии редки.
Диагноз основан на характерной клинической картине. В отличие от лепрозных ахромии пятна витилиго не имеют нарушений чувствительности. Постэруптивная лейкодерма, возникающая после регресса отрубевидного лишая, псориаза, экзематидов, всегда вторична, не дает полной депигментации и быстро исчезает.
ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО.
Лечение обычно малоэффективно.
Назначают:
- Повторные курсы фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) в сочетании с ультрафиолетовым облучением,
- ПУВА-терапия,
- Витамины группы В,
- Кортикостероидные мази.
- Выявленных нейроэндокринных расстройств,
- Успокаивающие средства,
- Хороший косметический эффект дают декоративные кремы.
Прогноз для излечения неблагоприятный. Для профилактики солнечных ожогов следует избегать длительной инсоляции. Аппликации.