ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Дисфункциональные маточные кровотечения — кровотечения на почве гормональных нарушений в основном яичникового происхождения (эстрогенов, гестагенов) без наличия воспалительных процессов в половых органах.
Различают следующие формы:
- Ювенильную,
- Климактерическую,
- Детородного периода (редко). Последняя бывает на фоне воспалительных процессов.
При первичных формах в механизме Д.М.К. основная роль принадлежит нарушению регуляции звена гипоталамус-гипофиз-янчники, где под влиянием неблагоприятных факторов — психические травмы, изнуряющие заболевания, истощения — нарушается циклическая секреция ЛГ (лютеинизирующего гормона), приводящая к ановуляторному циклу (нарушение овуляции), не образуется желтое тело. Следовательно, недостаточно продуцируются и гестагены при достаточной или недостаточной секреции эстрогенов.
Нередко Д.М.К. являются первоначальным симптомом более серьезных заболеваний, как например, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, аденома гипофиза (см. также Персистирующий фолликул).
ЛЕЧЕНИЕ.
- При небольшом кровотечении — гестагены или андрогены в течение б—8 дней.
- Если клинически или лабораторно установлена недостаточность эстрогенов, назначаются в течение 20 дней эстрогены, 7 дней— гестагены.
- Помимо того, проводится патогенетическая общеукрепляющая терапия,
- При обильных кровотечениях — выскабливание полости матки.