ХОРЕЯ МАЛАЯ.

Хорея малая.(хорея Сиденхема) — гиперкинез в виде быстрых насильственных движений в конечностях, туловище и лице.
Наблюдается преимущественно у детей в возрасте 5—15 лет.
 

Причины.

Симпто­мы болезни развиваются постепенно, обычно на фоне недавно перенесенной ангины, тонзиллита или ОРЗ.
 

Клиника.

Появляются небольшие непроизвольные движения в руках, мешающие выполнению школьных заданий (письмо, черчение, рисование). Иногда первые проявления болезни (повышенная подвижность, гримасничанье, вычурность дви­жений, рассеянность) принимают за шалости.
На протяжении 1 — 3 нед хореиформный гиперкинез нарастает — беспорядочные движе­ния захватывают все конечности, стояние на месте невозможно, ходьба, глотание, речь затруднены.
 

Диагностика.

Для лучшего выявления гиперки­неза больного просят вытянуть руки, показать язык, обнажить живот. У страдающего малой хореей язык совершает постоянные движения, его не удается удержать в высунутом изо рта состоянии более 10—15 с (проба Херсонского). При вызывании коленного рефлекса голень как бы застывает на несколько секунд в положении разгибания (симптом Гордона). Отмечается, кроме того, резкое снижение мышечного тону­са в конечностях.
У части больных наблюдаются другие проявления ревматизма: лихорадка, кардит, полиартралгии, кольцевая эритема.
Отмечается нарастание титра антистрептолизина и антистрепто- гиалуронидазы.

ЛЕЧЕНИЕ.

• Постельный режим.
• Короткий курс глюкокортикоидов (7—14 дней).
• или сибазон. В тяжелых случаях — галоперидол.
• 50 % больных развиваются симптомы ревматического кардита, поэтому с профилактической целью больным назначают пенициллин внутримышечно или внутрь на протяжении ряда лет (в виде коротких курсов).

Средняя продолжительность болезни — несколько месяцев. Как правило, наблюдается полное выздоровление. Рецидивы редки.