ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Внематочная беременность – редкие случаи развития оплодотворение яйца вне матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) яйца внематочная беременность возможна трубная – в просвете маточной трубы, яичниковая, первичная брюшная.


Причины.

Обычно встречается Трубная внематочная беременность, которая возникает в тех случаях, когда имеются затруднения в продвижении оплодотворенного яйца в матку через трубу.
Наиболее частые причины трубной беременности:

• Воспалительные изменения маточной трубы, которые являются результатом перенесенного при предыдущих беременностях абортов (особенно при первой беременности), гонореи и других инфекций.
• Трубная беременность возможна также при недоразвитии труб (инфантилизм),
• При их значительной длине и большой извилистости,
• При наличии опухоли, расположенной в маточных углах труб.

В очень редких случаях отслоившееся от стенок трубы плодное яйцо выпадает неповрежденным в брюшную полость, прикрепляется к оболочке кишки или сальнику и продолжает развиваться – образуется Вторичная брюшная беременность, которая в редких единичных случаях донашивается до конца.

Исходы.

Все эти причины затрудняют продвижение по маточной трубе оплодотворенного яйца, которое как-бы «застревает» в просвете канала трубы и здесь прикрепляется, продолжая развиваться . Глубокое проникновение ворсин, покрывающих растущее плодное яйцо, в истончающаюся стенку трубы приводит на 6-8-й (реже более) неделе беременности к разрыву трубы.

Если яйцо прикрепилось близко к брюшному концу трубы или отслоилось, то оно выталкивается сокращениями трубы в брюшную полость, происходит так называемый трубный аборт.
При разрыве трубы и при трубном аборте внезапно наступают резкие боли внизу живота. При разрыве трубы боли бывают острые, колющие, часто сопровождающиеся обморочным состоянием вследствие внутреннего кровотечения, а при трубном аборте – схваткообразные. Происходит кровотечение в брюшную полость и позднее --  кровянистые выделения из влагалища.


Клинические симптомы.

Внематочная беременность --  опасное для жизни женщины осложнение беременности, всегда требующее оперативного вмешательства, так как внематочная беременность не может закончиться родами.
Признаки прервавшейся внематочной беременности:

• Внезапные резкие боли внизу живота, отдающие в пупок, плечо, лопатку, частый пульс,
• Бледность,
• Признаки внутреннего кровотечения,
• Обморок.

Поэтому, чтобы предотвратить осложнения, при первых же признаках беременности женщинам необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу и регулярно посещать консультацию в дальнейшем.
При положительном тесте на беременность, медленном и незначительном росте ХГ в крови, при одновременном отсутствии плода в полости матки при УЗИ, дает основание заподозрить внематочную беременность и своевременно принять меры.
При установлении брюшной беременности, независимо от ее срока, показана операция.

Профилактика внематочной беременности сводится к лечению воспалительных процессов женских половых органов (см.лечение аднексита).