КЛИМАКС.

ЖЕНЩИНА В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ.

ЧТО ТАКОЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД?

Климактерический период по-латыни — Klimakterium или климакс. является нормальным состоянием, через которое проходит каждая женщина, иногда даже не подозревая об этом. Это состояние связано с угасанием функции  яичников и со снижением (вплоть до полного прекращен выработки ими гормонов. При этом постепенно прекращается формирование зрелых женских половых клеток. Таким образом, климакс знаменует собой потерю способности к оплодо­творению и переход к бесплодию.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД?

Климактерический пери­од начинается у одних женщин раньше, у других — позднее, но в большинстве случаев в возрасте около 45 лет. Некоторые женщины считают, что начало наступления этого периода и его продолжительность связаны с интенсивностью половой жизни и числом родов. Они полагают, что роды «исчерпывают яичники» и поэто­му у женщин, рожавших много раз, климакс наступает раньше и сопро­вождается большими страданиями. Это представление неверное. Более частые роды и более выраженная способность к зачатию скорее всего отражают хорошую функцию яични­ков и хорошее общее состояние здо­ровья. Здоровой женщине не вредит большое число родов.

На основании опыта мы знаем, что беспорядочная половая жизнь в соче­тании со злоупотреблением алкоголь­ными напитками и курением и непра­вильным образом жизни оказывает вредное влияние на организм, что может ускорить наступление климак­терического периода.
Кроме внешних воздействий, о кото­рых мы говорили, на начало климакте­рического периода влияет наследствен­ность. В некоторых семьях климакте­рический период у женщин начинается до достижения 45 лет, а в других — намного позднее.

Ранний климакс.

Иногда кли­мактерический период начинается не­ожиданно рано, в возрасте до 40 лет. В этом случае мы говорим о раннем климаксе. Обычно удается установить, что у матери или бабушки этой женщи­ны также был ранний климакс. У жен­щин из таких семей обычно отмечается позднее начало менструаций, как пра­вило, в возрасте 18—20 лет.
Ранний климакс иногда начинается и после тяжелых инфекционных забо­леваний, при заболеваниях желез внутренней секреции, после тяжелых отравлений или других серьезных нарушений состояния здоровья.

Поздний климакс.

У некото­рых женщин мы встречаемся с обрат­ным явлением. Климакс у них начи­нается значительно позднее (в воз­расте 50 и даже 55 лет). В таком слу­чае говорят о позднем климаксе. Если у такой женщины нет других отклонений от нормы, то этого нечего бояться. Но мы советуем каждой жен­щине, у которой после 50 лет менструа­ция приходит регулярно, ежегодно обследоваться у гинеколога.
 

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИМАКС?

Самым частым признаком начинаю­щегося климакса является нарастаю­щая нерегулярность менструального кровотечения. У большинства женщин количество менструальных выделений начинает уменьшаться, пока они совсем не исчезают. У некоторых женщин в начале климакса при сохранении интенсивности кровотечения увеличиваются промежутки между отдель­ными менструациями; затем наступает момент, когда менструации прекращаются полностью.

Нам известны и такие случаи, когда менструации приходят регуляр­но, но однажды не приходят, и уже навсегда. При этом у женщин часто возникает подозрение, что они бере­менны. Это подозрение может иметь основание, и поэтому женщина долж­на обратиться к врачу. В таком случае без специального обследования нельзя ни о чем говорить с полной уве­ренностью. Любые небольшие отклонения в менструальном кровотечении во время климактерического периода рассматриваются как нормальные, и поэтому врач никак не влияет на них.

 

Нарушения, возникающие иногда в климактерическом периоде.

Некоторые женщины переносят климактериче­ский период без каких-либо неприятных ощущений. У других возникают определенные нарушения. Если жен­щина знает о климактерических нару­шениях, она им не удивляется и в боль­шинстве случаев хорошо с ними справ­ляется.

У некоторых женщин во время климакса отмечаются так называемые приливы. Приливы обычно возникают неожиданно. Вначале женщина ощу­щает жар в лице, который распрост­раняется на шею и другие части тела. Затем жар сменяется ощущением холода и потом появляется пот. При этом лицо краснеет. Приливы возни­кают не только днем, но и ночью, и тогда женщина просыпается вся в поту, а в некоторых случаях и с силь­ным сердцебиением.
Описанные выше неприятные ощу­щения возникают вследствие наруше­ния деятельности нервной системы и прежде всего вегетативной нервной системы. Эта нервная система, регу­лирующая работу кровеносных сосу­дов, сердца, желез внутренней секре­ции, половых органов, пищеваритель­ного тракта и т. д., не подчиняется нашей воле. Она очень чувствительна к изменениям уровня гормонов в орга­низме. Поэтому ее деятельность так резко нарушается в климактерическом периоде, когда прогрессивно снижает­ся гормональная функция яичников.

Если неприятные ощущения, свя­занные с приливом, долго не проходят даже после умывания холодной водой, мы рекомендуем вам обратиться к ги­некологу. Особенно не следует медлить с посещением врача в тех случаях, когда приливы сопровождаются тупой головной болью, причиной которой мо­жет быть повышенное давление крови, что требует специального лечения. Но этот вопрос решает врач после обследования.

Одним из неприятных явлений при климаксе у женщин являются слиш­ком частые или слишком обильные кровотечения. И в этих случаях не надо откладывать надолго посещение врача. Иногда приходится поражаться легкомыслию женщин, которые при продолжительном кровотечении обра­щаются к врачу лишь спустя несколь­ко недель от начала кровотечения, т. е. тогда, когда их душевные и физи­ческие силы исчерпаны. А ведь из-за чрезмерной кровопотери может воз­никнуть опасное малокровие, которое в большинстве случаев требует пере­ливания крови, а это продлевает ле­чение в больнице.

Уменьшение выработки женских половых гормонов, наблюдаемое в климактерическом периоде, может временно влиять на деятельность нерв­ной системы и даже мозга. Может ухудшиться память, снизиться физи­ческая и умственная работоспособ­ность, развиться нервозность, раздра­жительность, повышенная чувстви­тельность и ранимость, плаксивость и т. п. Все эти расстройства временные и после окончания климакса обычно исчезают.

Под влиянием гормональных сдви­гов происходят изменения и в тканях молочной железы. Некоторые женщи­ны в климактерическом периоде ощу­щают болезненное напряжение в них, особенно в области сосков. Иногда в ткани молочных желез образуются маленькие болезненные узелки, кото­рые с течением времени исчезают, а по­том появляются снова. Женщина, об­наруживавшая у себя такие узелки, думает, что у нее опухоль. В таких случаях нужно обязательно обратить­ся к гинекологу.

Много огорчений некоторым женщи­нам в климактерическом периоде доставляет увеличение массы тела. Жир откладывается в основном на бедрах и животе. Причина этого за­ключается не столько в гормональных сдвигах, сколько в несоответствии между количеством принимаемой пи­щи и затратами энергии, которые в этот период снижаются вследствие снижения физической активности. При этом женщин огорчает не только то, что они не могут надеть своих платьев, но и то, что они теряют стройность и гибкость. От избыточной массы тела, если вовремя принять необходимые меры, можно избавиться. Нужно правильно питаться и увели­чить двигательную активность.

Почему у многих женщин во время климакса не отмечается никаких нару­шений? Врачи, изучая этот вопрос, пришли к следующему выводу: чаще всего легко переносят климакс женщи­ны с хорошим здоровьем, спокойным, уравновешенным характером, женщи­ны, удовлетворенные семейной жизнью и работой. Это относится и к много рожавшим женщинам, у которых не было тяжелых родов, а также к жен­щинам, серьезно не болевшим в детст­ве и во взрослом состоянии. В боль­шинстве случаев это женщины, у ко­торых обилие жизненных интересов не оставляло времени на длительные размышления над своими жизненными проблемами.
 

УГАСАЕТ ЛИ У ЖЕНЩИНЫ ПОЛОВОЕ ЧУВСТВО?

Некоторые женщины опасаются, что климакс означает конец половой жизни, что в этот период прекращает­ся половое чувство. Это не так. При наступлении кли­макса заканчивается детородный пе­риод, а половая жизнь продолжается, так как она у человека не связана с наличием гормонов и способности к зачатию. У большинства женщин по окончании климактерического пе­риода в половой жизни практически ничего не меняется. Только в исклю­чительных случаях в этот период неко­торые отделы половых органов умень­шаются настолько, что половое сноше­ние становится болезненным, и это приводит к потере женщиной полового влечения.

У неко­торых женщин половое влечение мо­жет снижаться под влиянием мыслей о том, что она стала очень старой и что в ее возрасте половое сношение без­нравственно (так довольно часто счи­тают набожные женщины). Такая женщина полагает, что в ее возрасте нужно заботиться о детях и внуках, а не думать о «сексуальных развлечениях». Эти неверные (и ненужные) мысли могут значительно снизить по­ловое влечение, особенно у тех жен­щин, у которых оно с самого начала было слабо развито.
У большинства женщин половая жизнь в климактерическом периоде и по его завершении практически не меняется.

Может ли женщина в климактери­ческом периоде забеременеть? Еще до начала климактерического периода способность женщины к зачатию зна­чительно снижается. Однако, как по­казывает врачебная практика, на это нельзя полностью полагаться. Извест­но немало случаев, когда женщины беременели во время климакса. Поэто­му следует считаться с возможностью наступления беременности и приме­нять противозачаточные средства на протяжении всего климакса.
 

ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАМИ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

Немало пишут и говорят о гормонах как о методе лечения. При ряде забо­леваний они дают хорошие результа­ты. Но есть женщины, которые до сих пор считают, что с помощью гормонов можно долго сохранять молодость. Они приходят к врачу и просят назна­чить им гормоны. Чаще всего эти женщины в начальной стадии климакса. В связи с этим мы хотели бы объяс­нить, к чему в действительности при­водит применение гормонов при кли­максе.

С помощью гормонов нельзя про­длить детородный период, как и нельзя сохранить внешний молодой вид. То менструальное кровотечение, которое можно вызвать в климактерическом периоде с помощью гормонов, в действительности не является истинной менструацией, поскольку ему не пред­шествует высвобождение яйцеклетки из яичника.

Применение гормонов в климактери­ческом периоде без назначения врача может привести к некоторым нежелательным и небезопасным осложне­ниям, к которым, например, относится массивное маточное кровотечение. Гормоны могут способствовать также возникновению опухолей.
Предоставьте решение вопроса о том, нужны ли вам гормоны, врачу. Сейчас существует много средств, помогающих справиться с нарушения­ми в климактерическом периоде, кото­рые действуют лучше гормонов. Правильный образ жизни позволяет избежать многих расстройств или по крайней мере легче их переносить. Прежде всего следует помнить о ежедневном пребывании на свежем воздухе и достаточной двигательной активности, особенно женщинам, кото­рым на работе приходится сидеть или работать в плохо проветриваемых помещениях.

Ежедневные физические упражне­ния нужны людям в любом возрасте, но при климаксе они становятся просто необходимы. Они способствуют лучшему кровообращению, улучшают дыхание и обеспечивают нормальную работу кишечника. Однако женщины, страдающие приливами, не должны делать наклоны и другие упражнения, при которых резко увеличивается при­ток крови к голове. Ежедневные   обтирания   холодной водой не только освежают, но и благотворно влияют на кожное кровообращение. Холодный душ перед сном в большинстве случаев устраняет нарушение сна.

Тем женщинам, у которых в климактерическом периоде наблюдаете склонность к полноте, следует исключить из еды сладкие блюда и жирно мясо, ограничить потребление мучных блюд, а также соусов и приправ, содержащих  муку. Еда не должна быть слишком острой или соленой. Основу пищи должны составлять фрукты, овощи, молоко, сыр, постное мясо. Женщинам, страдающим прилива­ми, противопоказаны кофе, алкоголь­ные напитки и курение. Самый простой способ снижения излишней массы тела — это введение одного или двух «фруктовых» или «овощных» дней в неделю. В такие дни надо есть только овощи или фрукты (до 1 кг).
Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным. Прежде всего это достигается выработкой привычки опорожнять кишечник в одно и то же время суток. При склонности к запору хороший эффект имеют регулярные физические упражнения или питье слабительной минеральной воды.

Из видов спорта наиболее приемле­мы туризм, плавание и ходьба на лы­жах. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, особенно жен­щинам, страдающим приливами. Важное место должен занимать отдых, как ежедневный, так и в вы­ходные дни. Отдых должен быть ак­тивным: прогулки, работа в саду, со­бирание грибов и т. д.
Существует большая разница меж­ду потребностью в отдыхе в молодости, когда человек полон сил, и в климактерическом периоде, когда этих сил ста­новится значительно меньше. Поэтому нужно разумно отдыхать. И не забудьте хотя бы один раз в год пройти обследование у гинеколога.