ЦЕРВИЦИТ (Воспаление шейки матки).
 

Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Встречается довольно часто.
Может быть следствием проникновения гонококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, трихомонад, хламидий, кандиды  и др. из влагалища в канал шейки матки, а также из-за уменьшения количества полезных лактобактерий во влагалище и разрастания болезнетворных бактерий (бактериальный вагиноз).

Часто сочетается с воспалением влагалища и другими воспалительными гинекологическими заболеваниями (вагинит, эндометрит, сальпингоофорит). Если своевременно не лечить, то постепенно инфекция со слизистой оболочки может рапространиться на соединительную ткань шейки матки и дойти до придатков, матки, мочевого пузыря, почек (восходящий путь распространения инфекции). А бели, длительное время выделяющиеся из канала шейки матки, приводят к образованию эрозии.


Причины:
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонада, гонорея и др),
Снижение иммунитета,
Неправильный или длительный прием противозачаточных средств,
Осложнение после родов, абортов,
Гинекологические вмешательства
Гормональные нарушения,
Климакс.
 

Классификация
Различают:
1. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала;
2. Экзоцервицит – поражение влагалищной части шейки матки.
 

Течение.
Имеет острое, подострое и хроническое течение.
И острая стадия и хроническая стадии болезни могут проходить как бессимптомно, так и с выраженной клинической картиной.


Клинические симптомы.

• При цервиците появляются несильные боли внизу живота, отдающие в поясницу. Боли могут быть и острыми и ноющими, особенно интевсивнее бывают боли  при специфических инфекциях.
• Дискомфорт и болезненность во время и после полового акта,
• Небольшие кровянистые выделения после полового акта слизисто-гнойные бели (в зависимости от инфекционного возбудителя),
• Зуд, жжение в области влагалища.
• Жалобы на учащенное мочиспускание, чаще всего ложные позывы к мочеиспусканию.
  Все эти симптомы наблюдаются как в острой стадии цервицита, так и при обострении хронического.
   

Диагностика.

• Осмотр при помощи гинекологических зеркал.При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение и отек шейки матки, кровоточивость при прикосновении, могут быть эрозии, гнойные выделения из цервикального канала.
• Кольпоскопия при необходимости,
• Бактериологическое исследование мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам,
• Цитологический анализ,
• ПЦР (полимеразная цепная реакция),
• Общий анализ крови и мочи,
• Сонография органов малого таза.
   

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Медикаменты.

• При инфекционной форме цервицита назначаются Антибиотики и Сульфаниламидные препараты, группа Метронидазола.
  При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
• Очень эффективны Комбинированные препараты  в виде свечей – тержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
• При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
• При микоплазмозе – эритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
• При трихомониазе – метронидазол, орнидазол,
• При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
• При хламидийном цервиците -- тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
• При  атрофии слизистой оболочки шейки назначаются также гормональные препараты.
  Например препарат овестин, содержащий эстрогены.

Местное лечение:

• обработка шейки матки и влагалища.
  Для спринцевания влагалища рекомендуют Растворы антисептиков (ромашка, шалфей, фурацилин, риванол, хлоргексидин).

2-ой  этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

• Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору -- ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин.
• Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
• Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура).