УХО.
Ухо — орган слуха и равновесия позвоночных животных и человека.
Ухо — периферическая часть слухового анализатора.
В анатомическом отношении в ухе человека различают три отдела.
- наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода;
- среднее ухо, составленное барабанной полостью и имеющее придатки — евстахиеву трубу и ячейки сосцевидного отростка;
- внутреннее ухо (лабиринт), состоящее из улитки (часть слуховая), преддверия и полукружных каналов (орган равновесия).
Если присоединить к этому слуховой нерв от периферии до коры височных долей головного мозга, то весь комплекс будет называться слуховым анализатором.
Ушная раковина человека состоит из остова — хряша, покрытого надхрящницей и кожей. Поверхность раковины имеет ряд вдавлений и возвышений.
Мышцы ушной раковины у человека служат для поддержания ушной раковины в ее нормальном положении. Наружный слуховой проход представляет собой слепую трубку (длиной около 2.5см), несколько изогнутую, замкнутую па внутреннем своем конце барабанной перепонкой. У взрослого человека наружная треть слухового прохода приходится на долю хрящевой части, а внутренние две трети — костной, входящей в состав височной кости. Стенки наружного слухового прохода выстланы кожей, которая в хрящевом его отделе и начальной части костного имеет волосы и железы, выделяющие вязкий секрет (ушную серу), а также сальные железы.
Ушная раковина:
1 — треугольная ямка; г—дарвинов бугорок; 3 — ладья; 4 — ножка завитка; 5 — чаша раковины; 6 — полость раковины; 7 —противузавиток;
8 — завиток; 9 — противукозелок; 10 — мочка; 11 — межкозелковая вырезка; 12 —козелок; 13—надкозелковый бугорок; 14—надкозелковая вырезка; 15 — ножки противузавитка.
Барабанная перепонка у взрослого (10 мм в вышину и 9 мм в ширину) полностью изолирует наружное ухо от среднего, то есть от барабанной полости. В барабанную перепонку вращена рукоятка молоточка — часть одной из слуховых косточек.
Барабанная полость взрослого имеет объем около 1 см^; выстлана слизистой оболочкой; верхняя костная стенка ее граничит с полостью черепа, передняя в нижнем отделе переходит в евстахиеву трубу, задняя в верхнем отделе — в углубление, соединяющее барабанную полость с полостью (пещерой) сосцевидного отростка. Барабанная полость содержит воздух. В ней находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), соединенные суставами, а также две мышцы (стременная и натягивающая барабанную перепонку) и связки.
На внутренней стенке имеются два отверстия; одно из них овальное, закрыто пластинкой стремени, края которой прикреплены к костной раме волокнистой тканью, допускающей подвижность стремени; другое — круглое, затянуто перепонкой (т. наз. вторичной барабанной).
Евстахиева труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она находится обычно в спавшемся состоянии, при глотании труба открывается и через нее проходит воздух в барабанную полость.
Схема строения правого слухового органа человека (разрез вдоль наружного слухового прохода):
1 — ушная раковина; 2 — наружный слуховой проход; 3 — барабанная перепонка; 4— барабанная полость; о— .молоточек;
6 — наковальня; 7—стремечко; 8— евстахиева труба; 9— полукружные каналы; 10 — улитка; 11 — слуховой нерв; 12 — височная кость.
При воспалительных процессах в носоглотке слизистая оболочка, выстилающая трубу, набухает, просвет трубы закрывается, прекращается поступление воздуха в барабанную полость, что вызывает чувство закладывания уха и понижение слуха.
Позади барабанной полости и наружного слухового прохода находятся ячейки сосцевидного отростка височной кости, сообщающиеся со средним ухом, в норме наполненные воздухом. При гнойном воспалении барабанной полости (см.отит) воспалительный процесс может перейти на ячейки сосцевидного отростка (мастоидит).
Устройство внутреннего уха очень сложно, поэтому оно и называется лабиринтом.
В нем различают слуховую часть (улитку), которая имеет форму морской улитки и образует 2 1/2 завитка, и так называемую вестибулярную часть, состоящую из цистерны, или преддверия, и трех полукружных каналов, находящихся в трех различных плоскостях. Внутри костного лабиринта заложен перепончатый, выполненный прозрачной жидкостью. Поперек просвета завитка улитки проходит пластинка, способная колебаться, а на ней расположен улитковый, или кортиев орган, содержащий слуховые клетки,— воспринимающая звук часть слухового анализатора.
Физиология слуха.
В функциональном отношении уха можно разделить на две части:
- звукопроводящую (раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и барабанная полость, лабиринтная жидкость) и
- звуковоспринимающую (слуховые клетки, окончания слухового нерва); к звуковоспринимающему аппарату относится и весь слуховой нерв, центральные проводники и часть коры головного мозга.
Полное поражение звуковоспринимающего аппарата ведет к полной потере слуха на данное уха— глухоте, а одного звукопроводящего — лишь к частичной (тугоухости).
Ушная раковина в физиологии слуха у человека не играет большой роли, хотя она, видимо, помогает ориентации относительно источника звука в пространстве. Наружный слуховой проход является тем основным каналом, по которому идет звук, передаваемый через воздух при так наз. воздушной проводимости; ее может нарушить герметическая закупорка (напр., серной пробкой) просвета. В таких случаях звук передается лабиринту главным образом через кости черепа (т. наз. костная передача звука).
Барабанная перепонка, герметически отделяя среднее ухо (барабанную полость) от внешнего мира, защищает его от содержащихся в атмосферном воздухе бактерий, а также и от охлаждения. В физиологии слуха барабанная перепонка (так же как и вся связанная с ней слуховая цепь) имеет большое значение для передачи низких, т. е. басовых, звуков; при разрушении перепонки или слуховых косточек низкие звуки воспринимаются плохо или же совсем не воспринимаются, средние и высокие слышатся удовлетворительно. Воздух, содержащийся в барабанной полости, способствует подвижности цепи слуховых косточек п, кроме того, он сам по себе тоже проводит звук средних и низких тонов непосредственно пластинке стремени, а может быть и вторичной перепонке круглого окна. Мышцы в барабанной полости служат для регулирования натяжения барабанной перепонки и цепи слуховых косточек (приспособление к звукам различного характера) в зависимости от силы звука. Роль овального окна заключается в основной передаче звуковых колебаний лабиринту (его жидкости).
Известную роль в передаче звука играет и сама внутренняя (лабиринтная) стенка среднего уха (барабанной полости).
Через евстахиеву трубу постоянно возобновляется воздух барабанной полости, чем в ней поддерживается атмосферное давление окружающей среды; воздух этот подвергается постепенному рассасыванию. Кроме того, труба служит для выведения из барабанной полости в носоглотку тех или иных вредных веществ — скопившегося отделяемого, случайно попавшей инфекции и т. д. При открытом рте часть звуковых волн достигает барабанной полости по трубе; этим объясняется то, что некоторые тугоухие для того, чтобы лучше слышать, открывают рот.
Громадное значение в физиологии слуха имеет лабиринт. Звуковые волны, идущие через овальное окно и иными путями, передают колебания лабиринтной жидкости преддверия, которая в свою очередь передает их жидкости улитки. Звуковые волны, проходящие через лабиринтную жидкость, вызывают ее колебание, что и раздражает окончания волосков соответствующих слуховых клеток. Это раздражение, передаваясь коре головного вызывает слуховое ощущение.
Преддверие и полукружные каналы уха представляют собой орган чувств, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направления движения тела. В результате вращения головы или перемещения всего тела движение жидкости в полукружных каналах, расположенных в трех взаимно-перпендикулярны! плоскостях, отклоняет волоски чувствительных клеток в полукружных каналах и этим вызывает раздражения нервных окончаний; эти раздражения передаются в нервные центры, расположенные в продолговатом мозгу, вызывая рефлексы. Сильные раздражения преддверия и полукружных каналов вестибулярного аппарата (напр., при вращении тела, качке на судах или самолете) вызывают чувство головокружения, побледнение, выступание пота, тошноту, рвоту. Исследование вестибулярного аппарата имеет большое значение при отборе летную и морскую службы.